這次回台灣，我們家增添了一筆不大不小的開銷：因為「二代健保」法案在年初開始生效，所有在台灣設有戶籍的海外僑民，只要一回台灣，不論是否有意就醫，都一律必須復保全民健保，而且就算只待三天，也要至少保滿三個月才能再度停保。咱們家有三個人，也就是每年回台灣，都要繳給健保局九個月份的「強制旅遊健康險」保費啦！
據說這條針對華僑的健保法案，是因為台灣有若干海外僑民，無力或不願負擔國外的龐大醫療費用，碰到較昂貴的檢驗、手術等，就來個「返國就醫」。更糜費的是在近幾年全球不景氣的氛圍下，有大量久居國外的台灣人決定回台定居，這些人很多是醫療開銷極高的老年僑民。在昔日的健保法規下，這些華僑多年未繳交健保費，卻可以在返國後輕鬆復保享受權益，難怪政府要修法防堵這類行為了！
但是現在的法案修成這樣，也就是說以前停掉健保的華僑，回台時只要繳納三個月的健保費，照樣可以進行各種昂貴的醫療行為。倒楣的是像我們這種在國外有很好的醫療保險，並沒有必要、也沒有意願在台灣就醫（緊急狀況除外）的人，每次短暫回台，不僅在美國的健康保險費無法暫停，仍要續繳之外，一家人還要另外給台灣健保局九個月份的保險金，只能自嘲說：這是為了緊急狀況特購的「旅遊健康險」，可以贊助左支右絀的健保局一些經費嘍。
其實依我看來，華僑返國濫用健保，最嚴重的情況是那些去國多年，倦鳥思歸、回台定居的老年人士。整體來說，年輕人的醫療費用和百病叢生的老人天差地遠。在美國，如果私人購買醫療保險，保費是依年齡不斷調漲的，二十歲的年輕人和六十歲老人年繳納的保費，可以有好幾倍的差距。美國雖然沒有全民健保，但是政府考量老年人多半無法負擔醫療費用，一直都有強制性的老人醫療保險（Medicare）。在六十五歲前，只要是有工作的美籍成年人，一律在報稅時，強制扣繳工資一定比例的「老人健保費」，由雇主和員工對半分擔，薪水高者多付，低者少付。而不論健保費用繳了多少，只要累積（無需連續）繳滿十年，就可以在六十五歲起自動享用保費低廉、福利極佳的老人健保了！不過美國的老人健保，僅能在美國境內使用，所以由美返台定居的華僑，即使有此健保，在台灣也無用武之地的。
台灣政府若真想減低健保局負擔，不妨仿傚美國制度，規定六十五歲以上返國定居的僑民，必須曾累積繳交X年全民健保費，才可長期使用健保福利，繳交不足、又想使用健保者，可以補繳差額。現在的規定好像是無戶籍復保者，只要等候六個月即可用健保卡就醫，似乎給人杯水車薪的感覺呢。
和台灣的親友聊起二代健保，大家關注的重點則是在於保費增加的額度。不少親友有利息、股票、租金等收入，必須繳納補充保費。有的退休長輩全靠利息等收益渡日，對額外的支出難免有些憂心。現代的醫療科技非常進步，導致醫療費用節節高漲。政府要提供能涵蓋全民醫藥費的服務，負擔的確極重，開源節流也屬必需，只是要如何合理收取保費、公平分配資源，是非常艱鉅的挑戰，很難作到面面俱到的地步。不過相較於其他國家的政府如美國，根本無力提供全民健保，只能立法強迫所有民眾自費投保，做不到者則科以罰金，台灣政府的政策已經算很不錯了！
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