美國自從去年底開展大規模新冠疫苗預防注射之後，疫情在今年春末夏初大幅度好轉，一度令民衆歡欣鼓舞，以為新冠疫情的陰影，已經被遠遠抛在後面了。但是好景不常，隨著施打疫苗的速率越降越低、各地政府陸續解除新冠禁令，再加上變種病毒Delta的肆虐，全國疫情在過去一個多月來又再度惡化，尤其是預防注射率最低的東南部各州，如佛羅里達州、德克薩斯州、路易西安納州、密西西比州等，湧向醫院的新冠患者人數之多，已經到了醫療系統難以負荷的程度。
雖然根據原始新冠病毒設計的疫苗，沒有辦法全面防止接種者染上Delta變種病毒，但是對於減緩傳播避免重症以及死亡，仍然有相當出色的功效。根據美國疾管署的資料，過去幾個月來，美國因為新冠病毒住院的患者，百分之九十幾以上未打疫苗，至於死亡者99%以上是没打的。最令人扼腕的事情是：這些住院和死亡的個案，十之八九完全可以用非常簡單廉價而高效的方法避免；只要那些人乖乖去打疫苗、戴口罩就行了！從底下這幅紐約時報製作的圖表，可以看出疫苗施打率越低的州，因爲新冠病毒致死的人數越高：
美國人崇尚自由至上主義，很多人（包括相當數量的主政者）主張是否施打疫苗、配戴口罩，都完全是個人自由，政府不可干涉。結果就是即使美國政府出盡百寶，抽獎、送錢、送東西，仍然有一半民眾尚未完整接種新冠疫苗；而口罩令則是連有些州政府都公然反對。但是以我個人作為醫療工作者的意見，所謂的自由，應該是以不對他人造成損害為前提，才值得尊重。例如說公共場合禁止吸菸，是因為吸菸者吐出的二手菸，會令身邊的人蒙受損害健康的風險；那麼沒接種疫苗又不戴口罩、可能帶有新冠病毒的人士，在公共場所飛沫四散，把疾病傳染給別人，是不是就很恰當呢？
在新冠病毒流行率很低的地方（例如現在的台灣），不注射疫苗的人，還不至於對其他人造成太大威脅。但是當社區的流行率到了幾乎壓垮醫療系統的臨界點，而疫苗接種率又未達群體免疫程度的時候，那些沒有接種的人，就並不是「我不注射是我的自由，住院死亡自行負責，不會妨礙到別人」這麼簡單了。因為拒絕接種而染疫者，可以在以下幾方面影響到乖乖接種的民眾：第一、拖累醫療系統、佔據病床，讓一般民眾即使生病，也無法得到妥善照顧。例如德州州長不願意下令民眾戴口罩或是積極獎勵預防接種，等到醫院人滿為患，就請求醫師延遲非救命性的手術。如果有個八十幾歲的老爺爺，膝蓋痛得要命，正安排好要換關節，就會因為這樣不能換，只好繼續痛苦下去。一些心臟病、中風的民眾，也可能因為急診室爆滿，無法得到最好的照顧。第二、這些人耗費醫療資源，增加大筆開銷，當然不可能自掏腰包支付醫藥費，結果又要透過政府的醫療補助或是保險公司，讓全民買單。第三、這些人可能會傳染那些無針可打的小孩子和少年人。例如家長把病毒傳給子女，孩子到學校又傳給其他同學。第四、美國疫情嚴重，會讓其他各國禁止美國人入境，或是嚴格要求隔離，即使是打了預防針可能也無法例外；因為打了預防針，仍有機會染疫；如果某人來自嚴重流行的地區，世界各國都不歡迎你。第五、病毒在這些沒打針的人身上繼續大肆流行，就會繼續變種，總有一天，會變出連現有的預防針都無法對付的超級病毒。第六、疫情蔓延期間，很多活動會因此取消，導致當地居民休閑生活匱乏。人民深居簡出、觀光客裹足不來，對經濟也會造成不良影響。第七、政府無能控制疫情，會成為國際笑柄，損害國家形象。中共現在已經在嘲笑美國是「世界防疫最大失敗者」了。
我在過去幾個月來，說動了不少親戚朋友，去接受預防新冠疫苗注射。感覺上遲遲未去接種疫苗的人，大概可以分成以下三個類型：
第一類是害怕疫苗副作用者。這一種人最容易勸服，通常只要從科學角度，耐心分析接種的利弊，以及副作用的真正概率，親友們就會欣然前往打針了。
第二類是雖然不強烈反對疫苗，但是覺得沒什麼必要去接種的人；例如年輕人覺得自己身強體健、免疫系統良好；長輩覺得自己深居簡出，反正哪裡都不去，不至於染疫；已經得過新冠病毒的人，自認具備有效抗體；甚至只是因為工作繁忙，不易請假或怕有副作用，會耽誤工作、減少進帳者。這一類的人聽得進勸告，也可能表示出有意願的態度，但是卻未必人人都會前去接種。
第三類是因為相信帶有政治色彩的反疫苗言論，不肯去打針的人。這種人並不信任政府和主流媒體，覺得武漢病毒是政府拿來製造集體恐懼、操控人民的手段，背後有政治和謀利目的；疫苗製造粗糙草率，恐怕是弊大於利甚或別具用心。各種陰謀論包括：病毒是由美國支持的武漢病毒實驗室所製、RNA疫苗有植入改變人體基因程序、政府刻意誇大病毒嚴重程度來恐嚇民眾、故意開放邊界，任由帶病毒的非法移民到處流竄，林林種種不一而足。這種人常常是說到舌敝脣焦也勸不動，有時還會引起激烈爭辯，搞到大傷感情。
從專業的觀點來說，如果有些人在充分了解、權衡疫苗的利弊之後，理性決定不接受注射，我會尊重他們的選擇。但是在和很多人溝通的過程中，我發現大部分的人並不具備這樣的知識，很多連疫苗最基本的原理都不甚了了，更不用說專業的科學資訊了。他們的決定常常是基於耳口相傳或是網路散播的訊息，其中不乏曲解、謬誤甚至惡意造謠的成份。個人在這種情況下做出的選擇，若是對社上會其他的人造成不良影響，實在是相當遺憾的事。有件帶點諷刺意味的事情是：最近美國急速惡化的疫情，倒是成了預防注射的超級推手，尤其是個案最多的東南部各州，接種率莫不大大提升。預計在未來幾星期之内，這些地方會成爲病毒和疫苗賽跑的大競技場，誰贏誰輸還在未定之天呢。
至於配戴口罩的爭議，激烈程度更遠遠超過疫苗接種的議題。美國政界的領導人，就算不提倡獎勵疫苗接種的手段，至少不會公開發表反疫苗言論；但口罩的使用就完全是另外一回事了。頗有些共和黨的州長，是公然反對口罩令的。現在美國有八個州，規定公立學校不能強迫學生配戴口罩。因為開學在即，疫情升温，這些禁令已經在各地引起「口罩大戰」。德州有幾個郡控告州長的「學校不可禁口罩令」違法，有兩三個郡告贏了。在疫情升溫最快的佛羅里達州，有些學區不管州長的命令，規定學校學生必須戴口罩；州長宣稱將要徹查這些抗命行為，扣發學區總監和董事會委員的薪水，連拜登總統都加入戰團，出面聲明說如果教育界人士因為保護學生而被扣薪，聯邦政府可能會考慮補貼。戰火現在持續延燒，再來的發展可能要看病毒的威力而定。
我等小民對高官的政治角力無可奈何，但是眼見開學日越來越接近，我們當地的確診人數也隨著天天攀升，女兒又因爲年紀不夠，沒有疫苗可打，難免會有相當的無力感。只能慶幸我住在防疫比較積極的加州，至少學區規定所有師生都必須配戴口罩，對個案的通報、隔離處理、校舍通風，都有還算合理的安排，最近州長更規定學校員工都必須接種疫苗或是定期篩檢，總算可以稍微安心一點。只希望美國在這波疫情期間，主政諸公能放棄政治理念的纏鬥，一致齊心對付病毒，讓全國再次度過難關！
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今天的一則新聞，就讓我為不久後的開學，感到憂心：「佛羅里達一個縣在24小時內，4個教職員因染疫死亡，其中3個人沒注射疫苗。」 我總以下雨為例，向友人解釋注射疫苗的必要性。 下雨時，不想淋濕身體，就把自己關在屋子，不要外出。而且，最好不要有人去找你，要不然他身上的雨水一定會帶進屋子。 下雨時，出門拿雨傘、穿雨衣，但不可能 100％ 保證不會沾到一些雨水。但至少比沒有雨具，在陰雨中奔跑的人，更不會有全身濕透的可能。 我正計劃年底或明年初返台，疫情那時應該還是不可能減緩。我有被關 2 星期的心理準備了。
您看到的那條新聞，後來又有後續報導。其實死亡的是三個沒有接種疫苗的教職員，再加上一個和學校有密切合作關係的人員。此人可能因為不是學校僱員，所以不知道有沒有接受注射，我的推測是沒有。 您對於疫苗的比喻非常貼切。不過我的親友和患者中，不願意接種疫苗的人，絕大半不是因為疫苗的效率達不到百分之百，而是我上面說的那些原因。其中「陰謀論者」是最勸不動的一類，即使是我自己的病人，我拍著胸脯告訴他：我是你的醫生，跟你保證疫苗絕對不會改變人體基因， 對方仍然搖頭不信。因為上天的不可抗力而喪失性命，已經是非常遺憾的事；如果根本就非不可抗力，而是可以輕易避免的原因，那真是令人扼腕不已的損失了。 台灣的疫情現在已獲控制，昨天全島只有區區兩件個案。如果疫苗施打率達到某個程度，可能會取消某些「安全」國家打過疫苗者的入境隔離。但是美國若繼續佔據世界疫情榜單上的高位，恐怕無法獲得這種優待喔。
美國的防疫態度和政策也是一直讓我覺得很驚訝的
我真的是從來都沒有想通：有一種相當容易染上的傳染疾病，得了以後有一定人數會轉重症，然後一百個患者裡面，可能有一兩個會死亡；但是只要隨便走到附近的藥房，去打上一兩針完全免費、甚至還有禮物可拿的疫苗，就能保證幾乎不會住院、更不會死，這種事居然有人寧死不做，到底是什麼樣的邏輯.....
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面對現實調整自尊的心、倔強的心， 事實也不是容易的事。 禁菸禁到那麼「成功」，戴上口罩的覺知卻那麼不容易，學術論文研究的長廣題材。
美國的公共場所禁菸措施，事實上也是經過漫長的調整和爭議，在不知多少人死於二手菸害之後，才取得成功的。一直到今天，美國仍然有七個州，没有立法限制在公共場合吸菸的舉動。 有趣的是：這些州也多半集中在現在疫情最烈的美國東南部，的確是耐人尋味的研究題材。
昨天新聞報導美國一位大學生注射疫苗後帳戶多了100萬美元.羡慕! 台灣年輕人還沒疫苗可打,老年人第二劑已經到期了,甚至過期了.我姐姐姐夫他們65歲那輪打的是莫德納,隔28天就該打第二劑,黃卡上註明的日期早過了. 四月末眼看疫苗快到期,醫護才20%施打,企業配合政策,鼓勵員工施打,當時兒子就打了,七月再打第二劑. 先生也打了第一劑,所以我不擔心. 美國屯一堆,打不完也不肯賣些給台灣, 唉~窮國的悲哀!
我真的是從來都沒有想通：有一種相當容易染上的傳染疾病，得了以後有一定人數會轉重症，然後一百個患者裡面，可能有一兩個會死亡；但是只要隨便走到附近的藥房，去打上一兩針完全免費、甚至還有禮物可拿的疫苗，就能保證幾乎不會住院、更不會死，這種事居然有人寧死不做，到底是什麼樣的邏輯.... 美國真的是有些州，因為民眾注射的意願低落，針打不完，幾萬劑幾萬劑的在丟，看了令人心疼。我在網上查詢了一下，這些地方沒有把多餘的疫苗送掉或者賣掉，好像是因為技術上的困難：疫苗是聯邦政府配給的，各州不能私下轉移，要先取得聯邦政府許可；然後還有藥害賠償責任歸屬的問題、冷鏈保存的問題、各國運輸進口的問題，非常麻煩，所以不太容易實行。
謝謝好友分享
謝謝來訪。
我是準公務人員,所以都照系統來該打就打,我知道群體免疫力也是很重要的事.就算施打後可能用不上,還是會去打啊.安媽我很乖吧,我要吃冰 @@
小狐真的很乖，值得嘉獎。不過現在全民防疫，各種活動都改成線上；所以特別為您舉辦線上的「眼睛吃冰淇淋」活動，請到此處來共襄盛舉： https://hoolee.tw/kaohsiung-ice-shop/
安媽好： 之前有看到美國的"感染率"下跌，想不到Delta病毒一來， 似乎整體感染風暴又來。 美國和台灣背景不同，崇尚自由的特性比較強烈， 再加上文化上對口罩的抗拒，真的是防疫一大隱憂。 就如文中所講：小民應該只能做好自己防護，也別無他法了!!
是啊，本來以爲困擾美國一年多的疫情，可以被我們抛到腦後了，誰知好景不常，情勢在過去一個多月來又再度惡化，難道去年的惡夢又要重現嗎？我真的完全想不通：有一種相當容易染上的傳染疾病，得了以後有一定人數會轉重症，然後一百個患者裡面，可能有一兩個會死亡；但是只要隨便走到附近的藥房，去打上一兩針完全免費、甚至還有禮物可拿的疫苗，就能保證幾乎不會住院、更不會死，這種事居然有人寧死不做，到底是什麼樣的邏輯.... 唉，形勢比人強，也只能設法自保了！
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我才不是乖不乖的問題,我看準指揮中心這麼強勢,如果不打疫苗肯定沒完沒了,果然,現在開學只要沒有打疫苗就每七天快篩一次,而且只有第一次補助.....原本等著非莫德納不打,或者不願意打的人都發抖了..... 學校志工也是一樣,一堆阿嬤非莫德納不打或者不想打的,都不可以進來學校,所以都直接退志工隊了....其實台灣很法西斯的 (小聲)
台灣的人這麼怕死，疫情一點點風吹草動，就全民瑟瑟發抖(這是台灣記者說的，不是我)。如果不廣打疫苗，那就只好永遠鎖住邊界，人民難以出國(因為回來都要隔離)、外貿無法拓展、有一個個案就清空整棟大樓/整間學校、天天害怕三級警戒、旅遊娛樂業漸漸走向消亡.... 根本不需要指揮中心去逼，大家如果想要比較正常的活下去，就趕快去打疫苗，沒有做三期試驗的不打我可以理解，其他品牌真的別再挑了。
這篇八月底開學前拜讀過，匆匆來去，未能留下隻字片語。 從去年初爆發疫情，二月開學之後，老師們都很緊繃，每天盯著學生量體溫，消毒教室，正好去年暑假過後，我們班升上國三，週六還去學校加強課業，我們班有人報考美術班，我還要幫他們加強術科，每天累到不想打開電腦。 今年夏天他們終於畢業了。 暑假我打了莫德納疫苗，已經超過一個月了，沒有第二劑。 台灣人很乖，乖乖戴口罩，乖乖打疫苗，只是政府沒有積極幫我們張羅疫苗。
真的是好久不見了！很開心又聽到蒂蒂的消息。 我一直都很關心台灣的疫情，也勸了不少對副作用有疑慮的親友去接受疫苗接種(台灣跟美國都有)。台灣人的防疫意識、配合政策的程度，都比美國人強了不知多少。如果美國人也都能像台灣人一樣，乖乖戴口罩、乖乖打疫苗的話，美國的疫情就不會狂燒到這種程度了。 我在台灣一些接種 AZ 的親友，已經打完兩劑；莫德納是小公司，進貨相對緩慢，不過最近總算有開始到貨的跡象，希望蒂蒂能趕快打到吧！