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今天在診所裏看了一位很有意思的病人。他是個精神瞿鑠的七十二歲老先生,雖然有高血壓和糖尿病,但是因為患者本身恪遵醫囑,按時服藥、經常運動、注意飲食,病情控制極為良好,每次到我這裏回診時,數據都很正常。幾個月前,他表示從事較耗體力的活動如爬樓梯時,有輕度呼吸困難的現象。我安排了一連串檢查,結果發現老先生心臟血管有三條嚴重堵塞,其中重要的左前降支冠狀動脈阻塞已達百分之九十。心臟科醫師建議患者儘快接受心血管繞道手術,病人幾天前已經看過外科醫生,評估之下認為他健康狀況甚好,手術成功的機會極大。
 

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我越來越搞不清現代人可以吃什麼了。
 

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我又上了那個「Hitachi HB-B101麵包機使用手冊」的當了!人類為什麼不能從歷史中汲取教訓呢﹖ 

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最近收到了一個很勁爆的電郵,是女友莉莉送來的:
「我和東尼要結婚了!請來參加婚禮,祝福我們吧!」

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我剛生下小孩時,想法非常單純:如果父母之一可以在家照顧小孩的話,為什麼要送出去給別人帶﹖但是等到小子長到兩、三歲,電力十足,像個永遠消耗不完的發電廠時,老媽終於領悟:中年歐吉桑、歐巴桑要和小娃娃拼體力,是毫無勝算的必敗之役,英文中所謂的“Lost Cause”;對付這些野蠻人,最簡單的解決辦法就是「以夷制夷」,把小子送到幼兒園裏,和同樣精力充沛的小朋友胡攪蠻纏,把電力耗盡,就像這個樣子啦:
 

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我在「墨西哥蔚藍海岸的陸地盡頭」一文中,記敘了我們去年搭乘「藍寶石公主號」(Sapphire Princess)郵輪時, 在加州半島盡頭的Cabos San Lucas一日遊的快樂經歷。可是那趟郵輪之旅當然不只此一站:「藍寶石公主號」總共停靠了三個各有特色的港口,在這裏就把其中的Puerto Vallarta補記一下吧。

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在「萬稅萬萬稅」的美國,民眾們對政府應該如何利用龐大的稅金,可說人人都有不同的意見。即使是同一個人,在不同的年齡層,想法也可能相當不一樣。在我未生小孩前,我會覺得美國的眾多「圖書館」,是政府的最大德政之一;但是在有了小安安這個奶娃以後,圖書館的重要性就急速衰退,反而是以前從未如何注意的「公園」,很快地成為生活中的一大要角啦。

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近年來美國醫療費用節節高漲,尤其是急診及住院費用更加高得驚人,已經到了不改革就會完蛋的程度。美國政府及一些醫療組織有鑑於此,開始推行一種叫作「以病人為尊的醫療之家」(Patient Centered Medical Home)的管理系統。它的宗旨是盡量從病人觀點出發,通過提供最方便有效的「全面醫療服務」的作法,來增加病人對自身保健的參與程度和配合度,以達到提昇病患整體健康、減少昂貴醫療開銷的效果。

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